Información General
Brindándole Una Mejor Visión Para Una Gran Vida.
El Bronx Eye Center ha estado sirviendo a la comunidad del Bronx desde 1969. Nuestros médicos y cirujanos oftalmólogos valoran las relaciones que se forman con cada paciente y creen que contribuyen en gran medida a mejorar los resultados de su atención médica. Continúe leyendo sobre The Bronx Eye Center para obtener más detalles.
- Retinopatía diabética
- Cataratas
- Relacionado con la edad Degeneración macular
- Desprendimiento de retina
- Glaucoma
- Ojos secos
- Cirugía estética del ojo
- Visión borrosa
- Molestias en los ojos
El mejor cuido para tu condición ocular
El Bronx Eye Center ofrece servicios integrales de oftalmología para una amplia gama de afecciones oculares.
Retinopatía Diabética
La retinopatía diabética es la principal causa de ceguera en pacientes de 20 a 74 años de edad en los Estados Unidos. Hasta el 80% de los pacientes con diabetes mellitus desde hace al menos 20 años presentan alguna forma de retinopatía diabética. Con estos números asombrosos, nos dedicamos a hacer correr la voz: si le diagnostican diabetes, hágase exámenes oculares de rutina. ¿Por qué? Porque la detección temprana, el tratamiento oportuno y la atención de seguimiento adecuada pueden reducir e incluso prevenir la gravedad de la enfermedad ocular diabética.
La diabetes puede afectar diferentes partes del ojo, pero la forma más común de enfermedad ocular diabética es la retinopatía diabética. La retina se ve afectada porque la diabetes daña los vasos sanguíneos con el tiempo. La vasculatura retiniana es particularmente susceptible al daño que conduce a la retinopatía diabética.
La retinopatía diabética se divide en 2 categorías amplias: retinopatía diabética proliferativa y no proliferativa. La retinopatía diabética no proliferativa se refiere a cambios en la retina, como sangrado, cambios en el cierre de los vasos y fugas de los vasos hacia la retina. En general, los pacientes suelen perder la visión en la retinopatía diabética no proliferativa debido a la inflamación dentro de la mácula denominada edema macular diabético (EMD) y la pérdida de la función debido al cierre de los vasos conocido como isquemia. La retinopatía diabética proliferativa se refiere al crecimiento de nuevos vasos sanguíneos de la vasculatura de la retina en respuesta a la señalización de las células de la retina que no reciben una circulación adecuada debido al cierre de los vasos. A medida que los elementos de la retina sufren de falta de circulación, liberan factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) que sirve para impulsar estos cambios.
El tratamiento de la retinopatía diabética se centra en detener la fuga de la vasculatura retiniana y eliminar, o al menos detener el crecimiento y la progresión, de nuevos vasos sanguíneos. Los procedimientos en el consultorio, como la fotocoagulación con láser, los medicamentos anti-VEGF y los esteroides intraoculares, son las principales herramientas utilizadas por los especialistas en retina para tratar la retinopatía diabética en el consultorio. Los tratamientos quirúrgicos también están disponibles para las complicaciones de la retinopatía diabética más avanzadas.
Independientemente de los tratamientos proporcionados por los oftalmólogos, la experiencia nos ha demostrado que la forma de tratamiento más eficaz para la retinopatía diabética es el control del azúcar en sangre a largo plazo. Esto se puede lograr mediante un esfuerzo de equipo que incluya al oftalmólogo, al médico de atención primaria, al endocrinólogo y a la parte más importante de la ecuación: el paciente.
Cataratas
Las cataratas se refieren a la opacidad del cristalino transparente natural con el que nacemos. A medida que envejecemos, el cristalino sufre cambios que hacen que se vuelva menos flexible y se opacifice. Este proceso de envejecimiento del cristalino afecta a las personas de manera diferente, por lo que los cambios en la visión pueden variar según el tipo de catarata que hace que la luz se disperse a medida que pasa a través del cristalino.
Las cataratas generalmente se desarrollan en ambos ojos, pero no siempre al mismo ritmo. Esto significa que la visión puede verse más afectada en un ojo que en el otro. Las condiciones médicas también pueden jugar un papel en el desarrollo y maduración del proceso de cataratas.
Enfermedades como la Diabetes Mellitus, las condiciones inflamatorias que requieren ciertos medicamentos y los traumatismos son ejemplos de factores, además del envejecimiento, que pueden afectar el desarrollo y la progresión de las cataratas.
Relacionado con la edad Degeneración macular
La degeneración macular relacionada con la edad (DMRE) es una de las principales causas de ceguera en pacientes mayores de 50 años. Conduce a la pérdida de la visión central, por lo que los pacientes pueden ver el mundo que los rodea, solo que perderán la visión central responsable de muchas de nuestras actividades de la vida diaria. Esto se debe a que esta enfermedad afecta la porción central de la retina conocida como mácula, que es responsable de nuestra visión central en la que confiamos para la mayoría de nuestras necesidades visuales, como leer, conducir y reconocer detalles directamente frente a nosotros.
Hay 2 tipos principales de AMD: la forma seca y la forma húmeda. La “DMAE seca” es más común y se refiere a un grupo de trastornos que demuestran la presencia de depósitos debajo de la retina, ausencia de tejido retiniano y/o acumulación de pigmento. Estos depósitos pueden dañar la capa inferior y, con el tiempo, este daño puede provocar el crecimiento de vasos sanguíneos debajo de la retina. La presencia de vasos sanguíneos y los componentes filtrados de la sangre debajo de la retina se conoce como “DMAE húmeda”. La pérdida de la visión central puede ocurrir en ambos tipos de AMD, pero la forma más común de pérdida aguda de la visión es la "DMAE húmeda". Actualmente existen tratamientos efectivos para la “DMAE húmeda”, pero todavía estamos esperando tratamientos efectivos para la “DMAE seca”.
Las estrategias de tratamiento para la DMAE seca giran en torno a la prevención de la progresión a la DMAE húmeda. Estos incluyen alterar los factores de riesgo modificables, como dejar de fumar, maximizar el tratamiento de la hipertensión y la aterosclerosis, y realizar modificaciones dietéticas junto con las vitaminas descritas en la formulación AREDS-2.
El tratamiento para la “DMRE húmeda” está diseñado para detener la fuga y el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos debajo de la retina. Esto se logra con medicamentos inyectados en el ojo. Estos medicamentos son una clase de medicamentos conocidos como inhibidores del VEGF (factor de crecimiento endotelial vascular) con nombres comerciales Avastin, Lucentis y Eylea. Estos medicamentos interfieren con la señalización que promueve el crecimiento de los vasos sanguíneos anormales y los hace involucionar. Estas inyecciones generalmente deben repetirse cada 4 semanas al principio y disminuir la frecuencia una vez que el proceso responde al tratamiento.
Independientemente del tipo de AMD, los pacientes con este diagnóstico deben ser seguidos de cerca y recibir educación sobre los síntomas de progresión y la necesidad de un tratamiento inmediato. Esto se puede lograr con el monitoreo de la red de Amsler en el hogar y visitas periódicas a un especialista en atención oftalmológica.
Desprendimiento de Retina
El desprendimiento de retina ocurre cuando la retina neurosensorial se desplaza de la capa subyacente debajo, conocida como epitelio pigmentario de la retina (EPR). Hay 3 causas principales de desprendimiento de retina: desprendimiento de retina regmatógeno causado por un orificio en la retina, desprendimiento de retina por tracción, causado por tirar de la superficie de la retina, ya sea por cicatrices o por las uniones vítreas, y desprendimiento de retina exudativo, causado por una condición sistémica. que afectan el EPR, como diagnósticos relacionados con el cáncer o afecciones inflamatorias.
La forma más común de desprendimiento de retina es el desprendimiento de retina regmatógeno, que es causado por un orificio en la retina, generalmente en la retina periférica. Los síntomas de un desprendimiento de retina son visión distorsionada, luces intermitentes, moscas volantes y una sombra que ocupa parte o la totalidad de la visión en el ojo afectado.
El diagnóstico se realiza examinando la retina e identificando tanto la configuración del desprendimiento como la presencia de los agujeros que causan el desprendimiento; a menudo puede haber más de uno.
El tratamiento del desprendimiento de retina regmatógeno tiene como objetivo aliviar las fuerzas de tracción alrededor del orificio y drenar el líquido sub-retiniano. Hay 3 estrategias de tratamiento principales que un especialista en retina considerará al evaluar un desprendimiento de retina regmatógeno. La retinopexia neumática es un procedimiento en el consultorio en el que se inyecta una burbuja de gas en el ojo y el paciente coloca la cabeza en posición durante los próximos días. El cerclaje escleral es un procedimiento quirúrgico que requiere un quirófano donde el cirujano ocular coloca un elemento de silicona en la parte exterior del ojo que presiona sobre el ojo aliviando las fuerzas de tracción. El desgarro generalmente se trata con crioterapia. La vitrectomía pars plana es un procedimiento quirúrgico que también requiere un quirófano donde se extrae el vítreo a través de 3 pequeñas incisiones en la esclerótica y se vuelve a unir la retina eliminando las fuerzas de tracción del interior del ojo y drenando el líquido internamente en lugar de tratarlo con fotocoagulación con láser.
Glaucoma
El glaucoma se refiere a una condición en la que el nervio óptico se daña a menudo como resultado de una presión intraocular elevada que provoca la pérdida de la visión periférica con el tiempo. Es una de las principales causas de ceguera en pacientes mayores de 60 años. Puede ocurrir a cualquier edad, pero es más común en adultos mayores debido a la naturaleza lentamente progresiva de la enfermedad.
El glaucoma no tiene signos de advertencia, por lo que debe ser diagnosticado por un profesional de la salud visual. El diagnóstico de glaucoma cubre una serie de condiciones en las que el nervio óptico sufre daños que son irreversibles, por lo que la identificación y el tratamiento tempranos son fundamentales para mantener la visión. Si el glaucoma se reconoce temprano, la pérdida de visión se puede retrasar o prevenir.
La forma más común de glaucoma se conoce como glaucoma de ángulo abierto, donde el líquido que produce el ojo drena a través de un ángulo abierto pero encuentra resistencia. La presión ocular interna se eleva hasta el punto en que se produce daño al nervio óptico. Esto sucede tan lentamente que el paciente puede no ser consciente de ello. Algunas de las otras formas de glaucoma incluyen glaucoma de ángulo cerrado, glaucoma pigmentario y glaucoma congénito.
El tratamiento del glaucoma generalmente implica gotas para los ojos para bajar la presión. Los medicamentos sistémicos, los procedimientos con láser y las intervenciones quirúrgicas están disponibles para lograr el objetivo de reducir la presión intraocular.
Ojos Secos
Los ojos secos son una condición común que afecta a millones de personas en todo el mundo. Ocurre cuando las lágrimas naturales no pueden proporcionar una lubricación adecuada para los ojos. Esta incapacidad es el resultado de una producción insuficiente de lágrimas o de lágrimas de mala calidad que no permiten que las lágrimas permanezcan el tiempo suficiente para hacer su trabajo. El viaje de las lágrimas comienza en la glándula lagrimal y luego se combina con capas de las glándulas de Meibomio dentro de los párpados y las glándulas mucosas en la superficie del ojo. Esta película lagrimal cubre el ojo y luego se drena a través del punzón lagrimal hacia la nariz.
Los síntomas de los ojos secos incluyen ardor, picazón, sensación de cuerpo extraño y lagrimeo. Estos sentimientos incómodos son el resultado de la sensible superficie externa del ojo que responde a una lesión. Hay muchas causas de los ojos secos, incluidos los cambios hormonales, los medicamentos y las afecciones inflamatorias, por nombrar algunas. Estos mismos síntomas pueden variar a lo largo del día o empeorar durante ciertas épocas del año. Las influencias externas, como las alergias estacionales y los factores ambientales, desempeñan un papel en la afección crónica del ojo seco.
Los tratamientos para los ojos secos se centran en hacer que los pacientes se sientan más cómodos. Estas estrategias tienen como objetivo aumentar la calidad de las lágrimas o permitir que las lágrimas permanezcan en el ojo por más tiempo. El tratamiento más simple generalmente comienza con lágrimas artificiales para reemplazar las lágrimas disfuncionales y progresa a través de una variedad de tratamientos como tapones puntuales, higiene del párpado y masaje del párpado, tratamientos con láser e intervenciones quirúrgicas.